12岁女孩突然性情大变，父母以为是青春期叛逆，奶奶却注意到……医生：青春期女孩易中招

12岁的林晓（化名）从前乖巧懂事，近一年却像换了个人，一点就炸、不愿沟通、成绩下滑。父母以为是青春期叛逆，奶奶却注意到孩子的脖子比之前粗了。到医院检查发现，林晓还有乏力、便秘、脱发等症状，检查结果证实为桥本甲状腺炎——一种免疫系统错误攻击甲状腺的自身免疫性疾病。 经过三个月规范治疗，林晓的甲状腺功能恢复正常，情绪也稳定了下来。医生提醒，孩子的性情大变，不一定都是“叛逆期”。 不是叛逆是病了，青春期女孩易中招 很多人疑惑，甲减不应该是嗜睡、乏力、没精神吗？深圳市第三人民医院儿科副主任医师邓黎静解释，这是最容易误诊的“阶段性反差症状”。疾病早期，免疫系统攻击甲状腺滤泡，腺体中储存的大量激素一次性涌入血液，短期会出现烦躁易怒、焦虑敏感等类似甲亢的症状。等到甲状腺激素耗尽、腺体功能受损后，就会转为典型甲减状态，疲惫、怕冷、迟钝、消沉。所有证据都指向桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。人体免疫系统本该抵御外敌，却在这类患者体内把甲状腺当成破坏对象，持续攻击、缓慢破坏，最终导致甲状腺功能减退。临床上有一个明显现象，桥本甲状腺炎在青春期女孩中较为多见，每百名青春期少女中就有数人患病，多数初期症状轻微，极易被忽略。当孩子突然性情大变，先别急着责备，而是多问一句，她是不是病了。 明确病因后，邓黎静为林晓开具治疗药物，后续定期复查甲功，根据身体状态动态调整用药剂量。经过三个月规范治疗，林晓颈部肿胀、咽喉不适全部消退，脱发情况好转。家人最直观的感受就是，孩子情绪稳定多了。确诊桥本甲状腺炎，不必过度焦虑，绝大多数患儿经过规范干预都会明显改善。 七个预警信号，别全当叛逆 桥本甲状腺炎的症状常被误认为青春期叛逆，以下几个信号值得家长留意： ▪ 持续疲惫，睡够时长依然浑身乏力、无精打采； ▪ 莫名发胖，饮食作息正常体重却悄悄上涨； ▪ 严重脱发，洗头梳头大把掉发、发缝明显变宽； ▪ 颈部异常，脖子变粗、喉咙总有异物感、吞咽不适； ▪ 畏寒怕冷，比同龄人更怕冷； ▪ 性格突变，情绪敏感、一点就炸、消极、不愿沟通； ▪ 状态下滑，记忆力变差、上课走神、注意力难以集中、成绩退步。 如果孩子短期内出现多项表现，应优先排查甲状腺问题。 医生最后提醒各位家长，孩子的反常表现，不是忤逆，不是变坏，可能是身体在求救。与其责怪，不如带她去医院查一查。遵医嘱服药、定期复查调量、保持健康生活习惯，绝大多数患儿经过规范干预都会明显改善。青春期本就不容易，别让疾病在“叛逆”的标签下被忽略。 采写 | 深圳报业集团记者 林涛 编辑 | 刘 珂 审读 | 吴秀玲 二审 | 蔡志军 三审 | 王 博 特别